Оригинальные учебные работы для студентов


Организация работы федерального фонда медицинского страхования курсовая

Методологические аспекты управления системы медицинского страхования………………………………………………………………………. Основные причины введения ОМС………………………. Анализ фонда обязательного медицинского страхования……………………. Разработка основных путей совершенствования деятельности ФОМС……. Уже более 15 лет работает система медицинского страхования в Российской Федерации и Республике Татарстан, при этом это небольшой срок для того, чтобы успеть решить все проблемы по реформированию здравоохранения.

Однако можно уверенно сказать, что в условиях острого дефицита бюджета, постоянного роста цен на оборудование, инструментарий, медикаменты, питание, увеличению расходов на содержание лечебных учреждений, медицина выстояла во многом благодаря системе медицинского страхования. Здравоохранение получило дополнительный источник финансирования за счёт средств медицинского страхования и продолжает оказывать населению практически все виды доступной медицинской помощи.

Целью введения обязательного медицинского страхования как формы социальной защиты населения в охране здоровья является обеспечение конституционных прав граждан на получение гарантированного объёма бесплатной медицинской организация работы федерального фонда медицинского страхования курсовая за счёт стабильного целевого источника финансирования здравоохранения — средств обязательного медицинского страхования.

Основным этапом введения системы ОМС в 1993 году, несмотря на политический и экономический кризис, является желание уйти от остаточного принципа финансирования здравоохранения, стремление видеть новые методы управления отраслью, начать реальные процессы его реформирования.

Выбор был остановлен на обязательном медицинском страховании как системе, зарекомендовавшей себя во многих социально ориентированных государствах.

  1. В большинстве регионов одновременно используются несколько методов оплаты амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. Пересмотр законодательства в области тарифов отчислений в социальные фонды в сторону увеличения тарифа на ОМС.
  2. Федеральный фонд вправе осуществлять приносящую доходы деятельность. В России ОМС является государственным и всеобщим для населения.
  3. По состоянию на 1 января 2010 года в систему обязательного медицинского страхования Российской Федерации входят 84 территориальных фонда обязательного медицинского страхования Проблемы развития ОМС и деятельности ФОМС. Это самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение, подотчетное органам представительной и исполнительной власти.
  4. Обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи Базовой территориальной программы ОМС с ее финансовыми ресурсами. Конкретный порядок использования указанных средств устанавливается правлением Территориального фонда.
  5. Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Введение обязательного медицинского организация работы федерального фонда медицинского страхования курсовая позволило сформировать стабильный источник финансирования медицинских учреждений, сохранить отрасль от развала. Не является исключением и система ОМС, которая тяжело зарождалась, неравномерно развивалась, естественно вызывая противоречивые мнения о своих возможностях. Актуальность и новизна данной работы заключается в том, что в условиях дефицита бюджета, постоянного роста цен на оборудование, медикаменты, питание, увеличения расходов на содержание медицинских учреждений, медицина в России, в том числе в Республике Татарстан, выстояла во многом благодаря организация работы федерального фонда медицинского страхования курсовая ОМС.

Сегодня каждый гражданин, став обладателем страхового медицинского полиса ОМС, получает юридическую основу для обеспечения защиты своих прав интересов в охране здоровья. Исходя из поставленной цели, необходимо решить ряд задач: Выявить методологические аспекты управления системы медицинского страхования.

Провести анализ фонда обязательного медицинского страхования. Разработать основные пути совершенствования деятельности ФОМС. Теоретическая значимость данной работы заключается в дальнейшем изучении особенностей медицинского страхования и разработке программ по выявлению эффективных форм ОМС и ДМС.

Для более полного раскрытия темы был использован достаточно объёмный материал специальной литературы, перечень которой приведён в заключительной части.

Структура работы состоит из: Методологические аспекты управления системы медицинского страхования 1. В качестве страховщиков согласно этому Закону выступают страховые медицинские организации, имеющие лицензии на право заниматься медицинским страхованием.

При этом страхователями, которые оплачивают страховые услуги, являются: Учреждения, организации, АО, фирмы и т. ОМС имеет государственных характер и является всеобщим в обеспечении граждан медицинской помощью по программе обязательного медицинского страхования [7. Программа обязательного медицинского страхования страховой медицины предусматривает минимально необходимый перечень медицинских услуг, который гарантирует каждому человеку, имеющему страховой полис, право на пользование медицинскими услугами скорая помощь, поликлиника, помощь на дому, больница.

Базовая программа страховой медицины не содержит, однако, требований по уходу за больными улучшенное питание, новое медицинское оборудование, отдельная палата и т.

Курсовая работа: Фонд обязательного медицинского страхования РФ (56 стр.)

Программой не предусматривается также проведение профилактических и других мероприятий, которые финансируются сейчас из фондов здравоохранения. Обязательным является страхование, осуществляемое в силу закона. Виды, условия и порядок проведения обязательного страхования определяются соответствующими законами Российской Федерации, Указами Президента РФ, подзаконными актами или нормативами [10. Главной особенностью обязательного страхования является то, что при нём не требуется предварительного соглашения договора между страховщиком и страхователем.

Здесь принцип обязательности в равной степени распространяется как на страховщика, так и на страхователя.

В РТ данный закон вступил в силу с организация работы федерального фонда медицинского страхования курсовая 1993 года. Обязательное государственное организация работы федерального фонда медицинского страхования курсовая в системе МВД осуществляется за счёт средств, выделяемых на эти цели из федерального бюджета Министерству внутренних дел РФ, другим министерствам и ведомствам, в которых законом предусмотрена военная служба [12.

Ставки страховых взносов с пассажиров, в том числе и туристов, перевозимых наземным, воздушным, водным и железнодорожным транспортом, устанавливаются Росстрахнадзором.

При этом структура тарифа страхового взноса распределяется таким образом: Размер страхового взноса, взимаемого с пассажиров железнодорожного транспорта по обязательному личному страхованию, утверждён в сумме 600 рублей. Структура страхового взноса распределена так: Сейчас в стране работают 85 территориальных фондов обязательного медицинского страхования и более 350 страховых медицинских организаций.

Он был принят в 1991 году, ещё до того, как страна вошла в рынок.

  1. Данные нарушения чрезвычайно распространены.
  2. Узаконив частных специалистов, поставив их в равные стартовые условия, в том числе и в налогообложении, с другими врачами, тем самым создали условия для развития конкуренции в здравоохранении, что, безусловно, только на пользу пациентам.
  3. В состав иных поступлений также включаются доходы территориального фонда от размещения временно свободных финансовых средств и средств нормированного страхового запаса в банковские депозиты и государственные ценные бумаги. Структура страхового взноса распределена так.
  4. Заключение Страхование — особый вид экономических отношений, призванный обеспечить страховой защитой людей и их дела от различного рода опасностей. Территориальный фонд подотчетен органу представительной и исполнительной власти субъекта РФ.
  5. Врачи в этой ситуации вынуждены набирать себе больше ставок, дежурств, работая на износ коэффициент совместительства составляет в среднем 1,7. В современных страховых системах под профилактикой понимаются меры по снижению частоты страховых случаев, но отнюдь не ответственность страховой системы за профилактику в широком понимании, которая остается на ответственности государственной системы здравоохранения.

Не были готовы к этому ни структуры, ни граждане, ни сами медицинские работники. И поэтому до 1993 года закон оставался практически невостребованным. Таким образом, медицинское страхование — это не автоматическое увеличение окладов, а реальная плата за медицинские услуги, оказываемые пациентам. Это право врача зарабатывать самому, а не пробивать вместе с профсоюзом более высокие оклады.

VK
OK
MR
GP